A peste é uma doença infecciosa primordialmente de roedores, transmitida por picadas de pulgas infectadas. O homem é infectado acidentalmente quando, em atividades de caça, agricultura, comércio ou lazer, penetra no ecossistema dos roedores reservatórios da doença.
A peste é uma doença infecciosa aguda, transmitida principalmente por picada de pulga infectada. A doença se manifesta sob três formas clínicas principais:
- bubônica;
- septicêmica;
- pneumônica.
A doença é conhecida popularmente como “peste negra”, “febre do rato” ou “doença do rato”.
Peste Bubônica
Os casos da forma bubônica podem com certa frequência, apresentar sintomatologia moderada ou mesmo benigna. No 2º ou 3º dia de doença, aparecem as manifestações de inflamação aguda e dolorosa dos linfonodos da região, ponto de entrada da Y. pestis. É o chamado bubão pestoso, formado pela conglomeração de vários linfonodos inflamados. O tamanho varia 1 a 10cm; a pele do bubão é brilhante, distendida e de coloração vermelho escura; é extremamente doloroso e frequentemente se fistuliza, com drenagem de material purulento. Podem ocorrer manifestações hemorrágicas e necróticas devido à ação da endotoxina bacteriana sobre os vasos.
Na Peste Bubônica, os sintomas são:
- febre alta;
- calafrios;
- dor de cabeça intensa;
- dores generalizadas;
- falta de apetite;
- náuseas;
- vômitos;
- confusão mental;
- olhos avermelhados;
- pulso rápido e irregular;
- pressão arterial baixa;
- prostração e mal-estar geral;
- após 2 ou 3 dias, aparece tumefação nos linfonodos superficiais.
Peste Septicêmica Primária
É uma forma muito rara, na qual não há reações ganglionares visíveis. É caracterizada pela presença permanente do bacilo no sangue. O início é fulminante De modo geral, a peste septicêmica aparece na fase terminal da peste bubônica não tratada.
Sintomas: febre elevada, pulso rápido, hipotensão arterial, grande prostração, dispneia, fácies de estupor, dificuldade de falar, hemorragias cutâneas, às vezes serosas e mucosas e até nos órgãos internos.
- febre alta;
- calafrios;
- dor de cabeça intensa;
- dores generalizadas;
- falta de apetite;
- náuseas;
- vômitos;
- confusão mental;
- olhos avermelhados;
- pulso rápido;
- hipotensão arterial;
- prostração;
- dispneia;
- estado geral grave;
- dificuldade na fala;
- hemorragias;
- necrose dos membros;
- coma;
- morte.
Peste Pneumônica
Pode ser secundária à peste bubônica ou septicêmica, por disseminação hematógena. É a forma mais grave e mais perigosa da doença, pelo seu quadro clínico e pela alta contagiosidade, podendo provocar epidemias explosivas. Inicia-se com quadro infeccioso grave, de evolução rápida, com abrupta elevação térmica, calafrios, arritmia, hipotensão, náuseas, vômitos, astenia, obnubilação mental. A princípio, os sinais e sintomas pulmonares são discretos e ausentes. Depois surge dor no tórax, respiração curta e rápida, cianose, expectoração sanguinolenta ou rósea, fluida, muito rica em micro-organismos. Surgem fenômenos de toxemia, delírio, coma e morte, se não houver instituição do tratamento precoce e adequado.
- Período de infecção – cerca de 5 dias após os micro-organismos inoculados difundem-se pelos vasos linfáticos até os linfonodos regionais, que passarão a apresentar inflamação, edema, trombose e necrose hemorrágica, constituindo os característicos bubões pestosos. Quando se institui tratamento correto, este período se reduz para 1 ou 2 dias.
- Período toxêmico – dura de 3 a 5 dias, correspondendo ao período de bacteremia. A ação da toxina nas arteríolas e capilares determina hemorragias e necrose. Petéquias e equimose são encontradas quase sempre na pele e mucosas. Há hemorragias nas cavidades serosas, nos aparelhos respiratórios, digestivos e urinários. Nos casos graves, essas manifestações conferirão à pele um aspecto escuro.
- Remissão – em geral, inicia-se por volta do 8º dia e caracteriza-se por uma regressão dos sintomas, com a febre caindo em lise e os bubões reabsorvidos ou fistulados. Quando o quadro é de peste bubônica, pode haver remissão mesmo sem tratamento, em uma proporção considerável dos casos, entretanto, nos casos da peste pneumônica, se não for instituída terapia adequada, o óbito ocorre em poucos dias.
Na Peste Pneumônica, além dos sintomas comuns às outras duas formas clínicas, o paciente ainda apresenta:
- dor no tórax;
- respiração curta e rápida;
- dispneia;
- cianose;
- expectoração sanguinolenta;
- delírio;
- coma;
- morte.
Como prevenir a Peste?
Algumas medidas simples podem ser adotadas para prevenir a Peste.
- Evitar contato com roedores e suas pulgas.
- Evitar contato com animais sinantrópicos, que se adaptaram a viver junto ao homem, pois eles podem estar infestados por pulgas infectadas.
Veja : Brasil
Fonte:
Ministério da Saúde
www.portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/peste
