{"id":9845,"date":"2022-10-28T15:53:35","date_gmt":"2022-10-28T18:53:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/?p=9845"},"modified":"2022-10-28T15:53:35","modified_gmt":"2022-10-28T18:53:35","slug":"cancer-as-diferencas-entre-tratamentos-no-sus-e-na-rede-privada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/arquivos\/9845","title":{"rendered":"C\u00e2ncer: as diferen\u00e7as entre tratamentos no SUS e na Rede Privada"},"content":{"rendered":"
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O engenheiro Thiago Brasileiro, de 43 anos, e a influenciadora digital Lucilene de Lima, de 41, possuem hist\u00f3rias de vida que s\u00e3o, ao mesmo tempo, parecidas e diferentes.<\/h3>\n<\/div>\n

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\"Paciente
Acesso aos tratamentos oncol\u00f3gicos varia dentro do pr\u00f3prio SUS \u2014 algumas unidades t\u00eam rem\u00e9dios mais modernos, enquanto outras oferecem op\u00e7\u00f5es ultrapassadas. Getty Images.<\/figcaption><\/figure>\n
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Ambos foram diagnosticados com leucemia mieloide cr\u00f4nica, um tipo de c\u00e2ncer que afeta a medula \u00f3ssea, aquele “tutano” que temos no interior dos ossos e \u00e9 respons\u00e1vel por fabricar as c\u00e9lulas do sangue, como as hem\u00e1cias e os leuc\u00f3citos.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Em 2017, Brasileiro come\u00e7ou a sentir uma dor no abd\u00f4men e um cansa\u00e7o muito grande. <\/span><\/p>\n

Ele foi ent\u00e3o a um hospital em Belo Horizonte, cidade onde mora. <\/span><\/p>\n

L\u00e1, rapidamente recebeu o diagn\u00f3stico e o tratamento.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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“Assim que a bi\u00f3psia definiu o tipo de tumor, os m\u00e9dicos prescreveram uma das tr\u00eas quimioterapias orais dispon\u00edveis e, em cerca de 10 dias, eu j\u00e1 estava com o rem\u00e9dio em m\u00e3os”, relata.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Lima, por outro lado, demorou quase um m\u00eas para buscar o pronto-socorro desde o in\u00edcio dos sintomas que experimentou, como o aparecimento de manchas na pele e um emagrecimento r\u00e1pido.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Quando finalmente marcou uma consulta, a moradora de Diadema, na Grande S\u00e3o Paulo, passou por tr\u00eas unidades de sa\u00fade diferentes antes de saber qual era a verdadeira origem daqueles inc\u00f4modos.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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“A investiga\u00e7\u00e3o m\u00e9dica come\u00e7ou em dezembro de 2012 e s\u00f3 fui iniciar o tratamento em abril de 2013. Foram quatro meses de espera”, lembra.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Mas qual a diferen\u00e7a fundamental entre os dois? <\/span><\/h4>\n

Brasileiro tem conv\u00eanio m\u00e9dico e realiza todo o acompanhamento em cl\u00ednicas e hospitais privados. <\/span><\/p>\n

Lima n\u00e3o possui esse tipo de seguro e depende do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) para lidar com a enfermidade.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Al\u00e9m da demora para ter o primeiro acesso aos f\u00e1rmacos, Lima aponta a dificuldade de receb\u00ea-los todo m\u00eas, o tratamento da leucemia mieloide cr\u00f4nica costuma ser feito com um entre tr\u00eas quimioter\u00e1picos dispon\u00edveis (imatinibe, dasatinibe e nilotinibe), administrados por meio da ingest\u00e3o di\u00e1ria de comprimidos.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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“Com o passar do tempo, voc\u00ea cria la\u00e7os com outros pacientes. Recentemente, me contaram que os rem\u00e9dios estavam faltando na Bahia, no Rio de Janeiro, em Minas Gerais, no Par\u00e1, no Rio Grande do Norte\u2026S\u00f3 no ano passado, eu mesma fiquei sem receber a dose certa em julho, agosto, setembro, outubro e dezembro”, complementa.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Lima afirma n\u00e3o ter condi\u00e7\u00f5es de custear o tratamento, cujo pre\u00e7o varia entre R$ 12 mil e R$ 18 mil por m\u00eas.<\/span><\/p>\n

“Uma vez ou outra, at\u00e9 d\u00e1 pra se virar e pedir ajuda financeira para algu\u00e9m pr\u00f3ximo mas, \u00e0s vezes, precisamos recorrer aos familiares de um paciente que acabou de morrer para que eles doem a medica\u00e7\u00e3o que sobrou.”<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Brasileiro, que coordena grupos de pacientes na Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Linfoma e Leucemia (Abrale), tamb\u00e9m afirma lidar com relatos do tipo com mais frequ\u00eancia do que gostaria.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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“N\u00e3o existe c\u00e2ncer p\u00fablico e c\u00e2ncer privado. Por que o tratamento \u00e9 t\u00e3o diferente no SUS?”, questiona.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Imbr\u00f3glio profundo<\/span><\/h4>\n<\/div>\n
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Hist\u00f3rias como a de Brasileiro e Lima s\u00e3o um retrato do que acontece todos os dias com pessoas diagnosticadas com c\u00e2ncer, a segunda principal causa de morte no pa\u00eds, atr\u00e1s apenas das doen\u00e7as cardiovasculares.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Segundo alguns pesquisadores ouvidos, \u00e9 poss\u00edvel observar um enorme descompasso entre o que existe de mais moderno e eficiente para tratar os tumores e aquilo que \u00e9 oferecido de fato nas unidades de oncologia.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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“Existe um abismo. Essa \u00e9 uma das express\u00f5es mais concretas das desigualdades de sa\u00fade no Brasil”, constata a m\u00e9dica L\u00edgia Bahia, professora da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Esse “buraco”<\/em>, ali\u00e1s, se ampliou ainda mais na \u00faltima d\u00e9cada. <\/span><\/p>\n

Nesse per\u00edodo, foram lan\u00e7adas drogas que revolucionaram o setor e s\u00e3o capazes de aumentar a sobrevida ou at\u00e9 curar os pacientes. <\/span><\/p>\n

No entanto, elas s\u00e3o muito caras, n\u00e3o raro, custam uma pequena fortuna por m\u00eas.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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“Para ter ideia, mais de 95% dos medicamentos oncol\u00f3gicos aprovados para uso no pa\u00eds nos \u00faltimos dez anos n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis no SUS”, calcula o oncologista Fernando Maluf, fundador do Instituto Vencer o C\u00e2ncer.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Como medicamento chega ao paciente<\/span><\/h4>\n<\/div>\n
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Para entender direitinho esse assunto, por\u00e9m, \u00e9 preciso dar um passo para tr\u00e1s e explicar como uma nova medica\u00e7\u00e3o chega (ou deveria chegar) a quem mais precisa dela.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Vamos supor que o medicamento X apresentou \u00f3timos resultados contra o c\u00e2ncer de mama.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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A farmac\u00eautica respons\u00e1vel por aquela mol\u00e9cula precisa entrar com um pedido de aprova\u00e7\u00e3o na Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria, a Anvisa.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Os t\u00e9cnicos da institui\u00e7\u00e3o avaliam o dossi\u00ea de evid\u00eancias e tomam uma decis\u00e3o.<\/span><\/p>\n

Se os dados forem suficientemente bons, o rem\u00e9dio est\u00e1 liberado para venda e prescri\u00e7\u00e3o no Brasil.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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“Esse ‘ok’<\/em> da Anvisa significa que o f\u00e1rmaco est\u00e1 autorizado para ser vendido no pa\u00eds, mas ele n\u00e3o precisa ser necessariamente coberto pelos planos de sa\u00fade ou disponibilizado no SUS”, diferencia a psic\u00f3loga Luciana Holtz, presidente do Instituto Oncoguia.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Essa incorpora\u00e7\u00e3o pelos sistemas p\u00fablico ou privado s\u00f3 acontece ap\u00f3s uma nova rodada de an\u00e1lises. <\/span><\/p>\n

S\u00f3 que aqui o processo se bifurca em duas inst\u00e2ncias diferentes, ambas vinculadas ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Quem \u00e9 respons\u00e1vel por determinar se o novo tratamento deve fazer parte dos pacotes de servi\u00e7os obrigat\u00f3rios dos conv\u00eanios \u00e9 a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar, a ANS.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Agora, quem bate o martelo sobre a ado\u00e7\u00e3o daquilo no SUS \u00e9 a Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no Sistema \u00danico de Sa\u00fade, a Conitec.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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E aqui as diferen\u00e7as come\u00e7am a ficar mais aparentes: por uma s\u00e9rie de raz\u00f5es, muitas coisas aprovadas pela ANS n\u00e3o recebem o sinal verde da Conitec.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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“Como que existem possibilidades de tratamento t\u00e3o diferentes dentro de um mesmo pa\u00eds? Esse \u00e9 um exemplo de como as desigualdades do nosso sistema de sa\u00fade est\u00e3o naturalizadas”, observa Bahia.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Pra piorar, nem tudo que ganha uma sinaliza\u00e7\u00e3o positiva da Conitec chega efetivamente aos pacientes que poderiam se beneficiar com aquilo.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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“Pela lei, a nova op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica aprovada pela comiss\u00e3o deveria estar \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o dos pacientes em 180 dias. Mas n\u00e3o \u00e9 isso que acontece”, denuncia Holtz.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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A hist\u00f3ria de um rem\u00e9dio<\/span><\/h4>\n<\/div>\n
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Para ilustrar esse descompasso entre a decis\u00e3o t\u00e9cnica e a pr\u00e1tica cl\u00ednica, o oncogeneticista Bruno Filardi, colaborador do Servi\u00e7o de Gen\u00e9tica do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto, no interior paulista, cita como exemplo um medicamento chamado gefitinibe.<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Ap\u00f3s passar por todo o processo burocr\u00e1tico citado nos par\u00e1grafos anteriores, esse f\u00e1rmaco recebeu no final de 2013 a aprova\u00e7\u00e3o da Conitec como tratamento principal para um tipo de c\u00e2ncer de pulm\u00e3o em est\u00e1gio mais avan\u00e7ado ou metast\u00e1tico (quando a doen\u00e7a se espalhou para outros \u00f3rg\u00e3os), em que ocorre uma muta\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica chamada EGFR.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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“Os estudos mostraram que o paciente que faz esse tratamento tem um benef\u00edcio enorme em termos de sobrevida. Al\u00e9m disso, as an\u00e1lises de farmacoeconomia mostraram que oferecer comprimidos de gefitinibe<\/em> sairia mais barato na compara\u00e7\u00e3o com o tratamento anterior, feito a partir da quimioterapia injet\u00e1vel”, Diz<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Mas a\u00ed vem o problema: o valor mensal por paciente pago pelo SUS para os hospitais que tratam esse c\u00e2ncer de pulm\u00e3o n\u00e3o foi alterado at\u00e9 hoje.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Na pr\u00e1tica, as institui\u00e7\u00f5es recebem R$ 1.100,00 por m\u00eas por paciente. <\/span><\/p>\n

Mas o custo mensal do gefitinibe<\/em><\/strong> est\u00e1 na casa dos R$ 4 mil.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Ou seja: a conta simplesmente n\u00e3o fecha.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Com isso, muitos hospitais optam por continuar a oferecer o tratamento antigo (a quimioterapia), j\u00e1 que ele se encaixa no or\u00e7amento, mesmo que seja menos efetivo, leve a uma expectativa de vida menor e, no final das contas, custe mais para todo o sistema.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Isso porque o paciente que faz a qu\u00edmio geralmente tem mais reca\u00eddas, precisa de interna\u00e7\u00e3o, cuidados com os efeitos colaterais… <\/span><\/p>\n

E todos esses procedimentos extras acabam saindo mais caro no final das contas.<\/span><\/p>\n

Ou seja: a quimioterapia sozinha pode at\u00e9 sair mais barata na compara\u00e7\u00e3o com o gefitinibe<\/em><\/strong>. <\/span><\/p>\n

Mas, al\u00e9m de um efeito pior, ela acarreta em tantas outras coisas que acaba custando mais no final de todo o processo.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Vale mencionar que essa diferen\u00e7a de valores entre o que a tabela do SUS estipula e o pre\u00e7o real do tratamento acontece em v\u00e1rios outros tumores.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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O m\u00e9dico Denizar Vianna, professor titular da Faculdade de Medicina da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj), diz que essas diferen\u00e7as t\u00eam a ver com a forma como a rede p\u00fablica de sa\u00fade \u00e9 financiada e depende de aportes do Governo Federal, dos Estados e dos munic\u00edpios.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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“A Uni\u00e3o estipula um valor que ser\u00e1 pago por paciente e entende que Estados e munic\u00edpios devem inteirar o restante”, contextualiza o especialista, que tamb\u00e9m foi secret\u00e1rio do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Mas isso gera uma iniquidade muito grande, j\u00e1 que alguns Estados, como S\u00e3o Paulo, t\u00eam muito recurso e conseguem fazer esse complemento, o que permite o acesso aos tratamentos mais modernos nesses lugares. Enquanto isso, outros n\u00e3o possuem essa mesma capacidade”, compara.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Meu SUS \u00e9 diferente do seu<\/span><\/h4>\n<\/div>\n
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Holtz tamb\u00e9m chama a aten\u00e7\u00e3o para falta de padroniza\u00e7\u00e3o nos protocolos de tratamento contra o c\u00e2ncer na rede p\u00fablica.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Esse, ali\u00e1s, foi tema de uma pesquisa que ela publicou em 2017, em parceria com outros colegas.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Intitulado de Meu SUS \u00e9 diferente do seu SUS,<\/em> o projeto analisou como \u00e9 o tratamento contra os quatro tipos de c\u00e2ncer mais incidentes na popula\u00e7\u00e3o brasileira: <\/span><\/p>\n

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  • os tumores de pulm\u00e3o, <\/span><\/li>\n
  • mama, <\/span><\/li>\n
  • pr\u00f3stata, <\/span><\/li>\n
  • colorretal.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
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    Foram comparados 52 centros oncol\u00f3gicos. <\/span><\/p>\n

    Desses, 18 sequer tinham protocolos terap\u00eauticos para essas doen\u00e7as.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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    Entre aqueles que possu\u00edam alguma diretriz, 16 unidades ofereciam um tratamento contra o c\u00e2ncer de pulm\u00e3o inferior ao sugerido pelo pr\u00f3prio Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/em> <\/span><\/p>\n

    O mesmo cen\u00e1rio se repetiu em oito centros que lidavam com tumores de mama.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

    \n

    Vale citar que tamb\u00e9m foram observados centros que possu\u00edam um padr\u00e3o terap\u00eautico superior ao preconizado pelo Governo Federal.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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    Essa heterogeneidade foi vista como um grande empecilho pelos pesquisadores.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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    “A equidade \u00e9 um dos princ\u00edpios do SUS, mas o que vemos na pr\u00e1tica \u00e9 que cada centro faz aquilo que bem entende. Muitas vezes, \u00e9 o CEP\/C\u00f3digo de Endere\u00e7amento Postal da sua casa que vai definir se voc\u00ea vai ter acesso ao melhor tratamento contra o c\u00e2ncer ou n\u00e3o”, diz a psic\u00f3loga.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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    Em outras palavras, se voc\u00ea tiver a sorte de ser encaminhado para um centro de refer\u00eancia, como o Instituto Nacional do C\u00e2ncer (Inca) e o Instituto do C\u00e2ncer do Estado de S\u00e3o Paulo (Icesp), pode conseguir acesso a tratamentos mais modernos, enquanto outros brasileiros n\u00e3o ter\u00e3o a mesma oportunidade.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

    \n

    N\u00e3o podemos assumir que o Brasil funciona na m\u00e9dia<\/span><\/h4>\n<\/div>\n
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    Para o m\u00e9dico Nelson Teich, que foi ministro da Sa\u00fade entre abril e maio de 2020, \u00e9 muito complicado comparar o que acontece com os pacientes com c\u00e2ncer que dependem da sa\u00fade p\u00fablica ou privada no Brasil atualmente.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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    E isso tem a ver com a falta de indicadores que ajudem a entender a real situa\u00e7\u00e3o do pa\u00eds, ou, preferencialmente, das macrorregi\u00f5es em que o planejamento da sa\u00fade deveria ser feito.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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    “N\u00f3s n\u00e3o temos no momento dados de qualidade para fazer esse tipo de avalia\u00e7\u00e3o. O Brasil \u00e9 continental, tem 117 macrorregi\u00f5es e 5.568 munic\u00edpios. Falta ao pa\u00eds um grande programa de informa\u00e7\u00f5es em sa\u00fade”, avalia.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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    Para Teich, esses indicadores sobre o c\u00e2ncer precisam ser divididos em quatro grandes blocos: <\/span><\/p>\n

      \n
    • primeiro, a expectativa de novos casos de cada tumor por ano; <\/span><\/li>\n
    • segundo, a infra-estrutura necess\u00e1ria para diagnosticar e tratar essa estimativa de pacientes; <\/span><\/li>\n
    • terceiro, os resultados de desempenho desses servi\u00e7os; <\/span><\/li>\n
    • quarto, o financiamento, ou como toda essa estrutura ser\u00e1 custeada.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
      \n

      Ainda segundo o especialista, essas an\u00e1lises precisam ser regionalizadas.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

      \n

      “N\u00e3o podemos assumir que o Brasil funciona na m\u00e9dia. Ser\u00e1 preciso ter indicadores de cada macrorregi\u00e3o e compar\u00e1-los com lugares pr\u00f3ximos, respeitando a cultura e a economia local”, prop\u00f5e.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

      \n

      Os planos de sa\u00fade tamb\u00e9m t\u00eam falhas<\/span><\/h4>\n<\/div>\n
      \n

      Embora o acesso a certos tratamentos seja relativamente mais f\u00e1cil para quem tem plano de sa\u00fade, isso n\u00e3o quer dizer que todos os conv\u00eanios s\u00e3o perfeitos e oferecem tudo para os benefici\u00e1rios, apontam os especialistas.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

      \n

      “O acesso aos tratamentos mais modernos n\u00e3o \u00e9 igual para todo mundo que tem plano de sa\u00fade. H\u00e1 muitos casos em que apenas os seguros mais caros oferecem essas op\u00e7\u00f5es”, destaca Bahia.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

      \n

      Vianna entende que a principal barreira do sistema de sa\u00fade privado est\u00e1 na fragmenta\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

      \n

      “No SUS, h\u00e1 uma organiza\u00e7\u00e3o determinada, em que a base \u00e9 a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria. Da\u00ed, o paciente s\u00f3 alcan\u00e7a as unidades de atendimento de m\u00e9dia e alta complexidade se tiver um encaminhamento para isso. J\u00e1 na rede privada, o acesso aos especialistas \u00e9 excessivo. A pessoa consegue rapidamente consultar m\u00e9dicos especialistas, sem passar por um cl\u00ednico geral antes. Isso tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 bom, porque deixa o sistema todo fragmentado. O indiv\u00edduo vai num lugar fazer exame, em outra cl\u00ednica para receber o rem\u00e9dio, num terceiro lugar para a consulta\u2026 Com isso, n\u00e3o existe um alinhamento e uma padroniza\u00e7\u00e3o dos cuidados em sa\u00fade”, aponta.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

      \n

      A reportagem procurou o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e pediu um posicionamento a respeito dos pontos que foram apresentados pelos especialistas.<\/span><\/p>\n

      Nenhuma resposta foi enviada at\u00e9 a publica\u00e7\u00e3o desta reportagem.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div>\n

      \n

      Como desatar esse n\u00f3?<\/span><\/h4>\n<\/div>\n
      \n

      Logicamente, um problema t\u00e3o complexo como esse depende de uma enorme mudan\u00e7a nas pol\u00edticas p\u00fablicas e na forma como o c\u00e2ncer \u00e9 encarado no pa\u00eds.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

      \n

      Os entrevistados levantaram uma s\u00e9rie de sugest\u00f5es que podem encurtar as desigualdades na oncologia.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

      \n

      Bahia acredita que o primeiro passo est\u00e1 justamente em reconhecer a exist\u00eancia do problema.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

      \n

      “Precisamos saber que essas coisas acontecem e nos indignar com isso. N\u00e3o \u00e9 normal que falte tratamento para algumas pessoas”, diz.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

      \n

      Maluf destaca que o Instituto Vencer o C\u00e2ncer elaborou uma s\u00e9rie de propostas para os candidatos que participaram e participam\u00a0 das elei\u00e7\u00f5es de 2022.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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      “Sugerimos, por exemplo, o aumento de impostos sobre alimentos e bebidas que claramente fazem mal \u00e0 sa\u00fade, a cria\u00e7\u00e3o de um fundo nacional contra o c\u00e2ncer, a revis\u00e3o das tabelas de valores do SUS e dos protocolos de tratamento oncol\u00f3gico no pa\u00eds<\/strong>.<\/span> N\u00e3o podemos esquecer da preven\u00e7\u00e3o, at\u00e9 mesmo por meio das vacinas.<\/span> Os imunizantes contra a hepatite B e o HPV, por exemplo, diminuem drasticamente o risco de tumores no f\u00edgado e no \u00fatero, respectivamente”, diz.<\/span><\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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      Para Filardi, \u00e9 preciso descentralizar os servi\u00e7os de oncologia no pa\u00eds. <\/span><\/p>\n

      “Temos v\u00e1rias cl\u00ednicas que poderiam atender o SUS e resolver muitos problemas localmente.”<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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      O oncogeneticista tamb\u00e9m acredita que o Brasil deveria ter um programa de incentivo \u00e0 produ\u00e7\u00e3o de biossimilares, medicamentos biol\u00f3gicos parecidos aos anticorpos monoclonais “originais” usados contra alguns tumores.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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      “\u00c9 relativamente f\u00e1cil fazer isso e baratear o pre\u00e7o dos f\u00e1rmacos”, detalha.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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      Holtz entende que seria necess\u00e1rio discutir um or\u00e7amento p\u00fablico espec\u00edfico para a oncologia e incentivar a realiza\u00e7\u00e3o de pesquisas cl\u00ednicas no pa\u00eds, aquelas que testam novos medicamentos.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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      “Tamb\u00e9m precisamos estabelecer uma cesta b\u00e1sica padr\u00e3o, ou um tratamento m\u00ednimo contra os c\u00e2nceres que seja decente, efetivo e igual para todo mundo”, conclui.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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      Vianna indica que centralizar no Minist\u00e9rio da Sa\u00fade a negocia\u00e7\u00e3o para obter insumos e medicamentos pode ser vantajoso.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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      “O minist\u00e9rio tem um grande poder de compra, o que naturalmente representa uma vantagem na hora de negociar os pre\u00e7os. Essa compra centralizada j\u00e1 acontece para algumas drogas espec\u00edficas, mas pode ser ampliada”, cr\u00ea.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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      Teich entende que, antes de pensar em propostas espec\u00edficas, \u00e9 preciso organizar o setor, o que envolve necessariamente a cria\u00e7\u00e3o de todo um sistema de informa\u00e7\u00f5es que n\u00e3o existe hoje em dia.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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      “Al\u00e9m disso, o grande movimento do Brasil para lidar com o c\u00e2ncer tem que envolver o diagn\u00f3stico precoce”, prop\u00f5e o ex-ministro.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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      A l\u00f3gica \u00e9 simples: quanto mais cedo o caso \u00e9 detectado, maiores a chances de trat\u00e1-lo e at\u00e9 cur\u00e1-lo facilmente, sem a necessidade de tratamentos complexos e custosos.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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      “Ao diagnosticar a doen\u00e7a num est\u00e1gio mais avan\u00e7ado, voc\u00ea invariavelmente precisa de medicamentos novos, que trazem um melhor resultado, mas s\u00e3o muito mais caros”, raciocina.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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      Por fim, muitas das ideias para trazer mais sa\u00fade e qualidade de vida para quem tem c\u00e2ncer podem vir dos pr\u00f3prios pacientes, como aqueles que foram citados no in\u00edcio desta reportagem.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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      Brasileiro acredita que n\u00e3o h\u00e1 solu\u00e7\u00e3o longe da sa\u00fade p\u00fablica. <\/span><\/p>\n

      “Hoje o \u00fanico caminho \u00e9 trabalhar, lutar, debater e defender o SUS. S\u00f3 vamos melhorar quando o paciente virar o centro das aten\u00e7\u00f5es e dos cuidados”, acredita.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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      J\u00e1 Lima deseja n\u00e3o precisar mais sofrer com a incerteza de receber ou n\u00e3o o tratamento que a mant\u00e9m viva.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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      “Eu nunca deixaria acabar as medica\u00e7\u00f5es. Ficar sem rem\u00e9dio \u00e9 praticamente uma senten\u00e7a de morte para n\u00f3s”, finaliza.<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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      Fonte:<\/span><\/p>\n

      Dra. L\u00edgia Bahia, professora da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).<\/span><\/p>\n

      Dr, Fernando Maluf, fundador do Instituto Vencer o C\u00e2ncer.<\/span><\/p>\n

      Dr. Denizar Vianna, professor titular da Faculdade de Medicina da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj).<\/span><\/p>\n

      Dra. Luciana Holtz – Psic\u00f3loga e presidente do Instituto Oncoguia.<\/span><\/p>\n

      Dr. Nelson Teich, ex-ministro da Sa\u00fade.<\/span><\/p>\n

      BBC Brasil.<\/span><\/p>\n

      Mundiblue.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      O engenheiro Thiago Brasileiro, de 43 anos, e a influenciadora digital Lucilene de Lima, de 41, possuem hist\u00f3rias de vida que s\u00e3o, ao mesmo tempo, parecidas e diferentes.     Ambos foram diagnosticados com leucemia mieloide cr\u00f4nica, um tipo de c\u00e2ncer que afeta a medula \u00f3ssea, aquele “tutano” que temos no interior dos ossos e […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-9845","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9845","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9845"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9845\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9847,"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9845\/revisions\/9847"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9845"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9845"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9845"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}