{"id":10372,"date":"2023-08-18T12:15:06","date_gmt":"2023-08-18T15:15:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/?p=10372"},"modified":"2023-08-18T12:23:52","modified_gmt":"2023-08-18T15:23:52","slug":"o-que-e-trombose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/arquivos\/10372","title":{"rendered":"O que \u00e9 Trombose?"},"content":{"rendered":"

Trombo \u00e9 o termo utilizado para o sangue coagulado no interior de um vaso, podendo ser em uma art\u00e9ria ou em uma veia, ou dentro do cora\u00e7\u00e3o. Quando o sangue coagula fora do corpo, o termo utilizado \u00e9 co\u00e1gulo sangu\u00edneo.<\/h3>\n

 <\/p>\n

\n
\n

A trombose<\/strong> \u00e9 a forma\u00e7\u00e3o de um co\u00e1gulo (chamado trombo), dentro de um vaso sangu\u00edneo ou do cora\u00e7\u00e3o, impedindo que o sangue circule normalmente atrav\u00e9s do sistema venoso.<\/span><\/p>\n

A trombose pode ser fatal e pode afetar qualquer idade, ra\u00e7a, sexo e etnia.<\/span><\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

Dividimos a trombose em:<\/span><\/p>\n

Trombose venosa<\/strong>: \u00e9 o tipo de trombose mais comum, ocorre quando o sangue coagula no interior de uma veia. As veias s\u00e3o os vasos respons\u00e1veis por trazer o sangue de volta dos tecidos ao cora\u00e7\u00e3o. A trombose venosa pode ser subdividida em:<\/span><\/p>\n

    \n
  • Trombose Venosa Profunda (TVP)<\/span>: ocorre quando o sangue coagula no interior de uma veia profunda do corpo, sendo os membros inferiores o local de ocorr\u00eancia mais comum.<\/span><\/li>\n
  • Tromboflebite<\/span>: ocorre quando o sangue coagula no interior de uma veia superficial, geralmente no bra\u00e7o ou na perna. Este quadro tamb\u00e9m pode ser denominado apenas flebite.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    \"O<\/p>\n

      \n
    • Trombose arterial<\/span>: \u00e9 quando o sangue coagula no interior de uma art\u00e9ria. As art\u00e9rias s\u00e3o os vasos que levam o sangue do cora\u00e7\u00e3o aos tecidos de todo o corpo.<\/span><\/li>\n
    • Trombose Intracard\u00edaca<\/span>: \u00e9 quando o sangue coagula dentro de uma das c\u00e2maras do cora\u00e7\u00e3o (ventr\u00edculos ou \u00e1trios). Esse quadro geralmente \u00e9 causado por alguma doen\u00e7a card\u00edaca pr\u00e9-existente, por exemplo:<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
        \n
      1. Infarto do mioc\u00e1rdio<\/em><\/span><\/li>\n
      2. Arritmia (sendo a fibrila\u00e7\u00e3o atrial a mais comum)<\/em><\/span><\/li>\n
      3. Valvulopatia (doen\u00e7a das v\u00e1lvulas do cora\u00e7\u00e3o)<\/em><\/span><\/li>\n
      4. Insufici\u00eancia Card\u00edaca Congestiva avan\u00e7ada.<\/em><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

        \u00c9 importante lembrar que as art\u00e9rias transportam o sangue rico em oxig\u00eanio do cora\u00e7\u00e3o para o corpo e as veias o sangue desoxigenado do corpo para o cora\u00e7\u00e3o. <\/span><\/p>\n

        J\u00e1 o cora\u00e7\u00e3o tem a fun\u00e7\u00e3o de bombear o sangue.<\/span><\/p>\n

        \"O<\/p>\n

        <\/h2>\n

        O que causa a Trombose?<\/span><\/h4>\n

        Rudolf Virchow<\/em>, m\u00e9dico alem\u00e3o, foi o primeiro a descrever as tr\u00eas principais condi\u00e7\u00f5es que levam o sangue a coagular dentro de um vaso. <\/span><\/p>\n

        Essas condi\u00e7\u00f5es ficaram conhecidas como a Tr\u00edade de Virchow que s\u00e3o:<\/em><\/span><\/p>\n

          \n
        • Les\u00e3o da parede vascular<\/span><\/li>\n
        • Altera\u00e7\u00f5es no fluxo sangu\u00edneo (turbilhonamento ou lentid\u00e3o)<\/span><\/li>\n
        • Altera\u00e7\u00f5es na coagula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

          A trombose venosa pode ser causada por qualquer condi\u00e7\u00e3o que predisp\u00f5e as altera\u00e7\u00f5es descritas por Virchow.<\/span><\/p>\n

            \n
          • Imobilidade prolongada por:<\/span>\n
              \n
            • Interna\u00e7\u00e3o hospitalar<\/span><\/li>\n
            • Viagens longas<\/span><\/li>\n
            • Imobiliza\u00e7\u00e3o por fraturas<\/span><\/li>\n
            • Repouso ap\u00f3s cirurgias<\/span><\/li>\n
            • Pacientes acamados<\/span><\/li>\n
            • Pessoas que ficam muito tempo sentadas ou em p\u00e9<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
            • Predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica \u2013 Grupo de doen\u00e7as chamadas de trombofilias<\/span><\/li>\n
            • Idade avan\u00e7ada<\/span><\/li>\n
            • Obesidade<\/span><\/li>\n
            • Gravidez e mulheres nos primeiros 2 meses ap\u00f3s o parto<\/span><\/li>\n
            • C\u00e2ncer<\/span><\/li>\n
            • Quimioterapia<\/span><\/li>\n
            • Tabagismo<\/span><\/li>\n
            • Hormonioterapia<\/span><\/li>\n
            • Varizes<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

              Quanto maior o n\u00famero desses fatores, maior \u00e9 a chance de o paciente desenvolver a trombose venosa.<\/span><\/p>\n

              J\u00e1 a trombose arterial, na maioria das vezes, \u00e9 precedida por um processo de aterosclerose arterial, que \u00e9 a forma\u00e7\u00e3o de placas de gordura e c\u00e1lcio na parede da art\u00e9ria, levando muitas vezes a um estreitamento da luz do vaso. <\/span><\/p>\n

              Esse processo de aterosclerose acaba contribuindo para dois componentes da tr\u00edade de Virchow<\/em>: <\/span><\/p>\n

                \n
              • les\u00e3o da parede, <\/span><\/li>\n
              • altera\u00e7\u00e3o no fluxo sangu\u00edneo, no caso lentid\u00e3o.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                \"Fatores<\/p>\n

                Os fatores de risco para a doen\u00e7a ateroscler\u00f3tica e, consequentemente, para a trombose arterial incluem:<\/span><\/p>\n

                  \n
                • Tabagismo<\/span><\/li>\n
                • Diabetes<\/span><\/li>\n
                • Hipertens\u00e3o<\/span><\/li>\n
                • Dislipidemia (colesterol alto)<\/span><\/li>\n
                • Sedentarismo<\/span><\/li>\n
                • Obesidade<\/span><\/li>\n
                • Hist\u00f3ria familiar<\/span><\/li>\n
                • Idade avan\u00e7ada<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                  Outra causa importante de trombose arterial nas pernas \u00e9 o aneurisma da art\u00e9ria popl\u00edtea, no qual o turbilhonamento do sangue dentro do aneurisma pode predispor a coagula\u00e7\u00e3o do sangue dentro do vaso.<\/span><\/p>\n

                  Quais s\u00e3o os sintomas de Trombose nas pernas?<\/span><\/h4>\n

                  Os pacientes com trombose venosa profunda<\/strong> nos membros inferiores costumam apresentar os seguintes sintomas:<\/span><\/p>\n

                    \n
                  • Incha\u00e7o do membro<\/span><\/li>\n
                  • Dor<\/span><\/li>\n
                  • Endurecimento da panturrilha<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                    \"Sintomas<\/p>\n

                    J\u00e1 os sintomas de trombose arterial est\u00e3o relacionados \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o da chegada de sangue (isquemia) no membro acometido. <\/span><\/p>\n

                    Os sinais e sintomas de isquemia s\u00e3o:<\/span><\/p>\n

                      \n
                    • Dor s\u00fabita<\/span><\/li>\n
                    • Altera\u00e7\u00e3o da sensibilidade (dorm\u00eancia ou formigamento)<\/span><\/li>\n
                    • Altera\u00e7\u00e3o de motricidade<\/span><\/li>\n
                    • Diminui\u00e7\u00e3o da temperatura<\/span><\/li>\n
                    • Palidez ou cianose<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                      \"Sintomas<\/p>\n

                      Em ambos os casos, os sintomas devem chamar a aten\u00e7\u00e3o para a necessidade de um atendimento m\u00e9dico de extrema urg\u00eancia: <\/span><\/p>\n

                        \n
                      • no caso da trombose venosa profunda, pelo risco de embolia pulmonar. <\/span><\/li>\n
                      • J\u00e1 no caso da trombose arterial, pelo risco de perda do membro.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                        Os sintomas de tromboflebite, quadro muito menos grave quando comparado \u00e0 trombose arterial e \u00e0 trombose venosa profunda, s\u00e3o: <\/span><\/p>\n

                          \n
                        • dor, <\/span><\/li>\n
                        • vermelhid\u00e3o,<\/span><\/li>\n
                        • aumento de temperatura no trajeto da veia acometida. <\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                          Em alguns casos, sentimos um cord\u00e3o endurecido no local acometido, que \u00e9 o trombo no interior da veia, que fica palp\u00e1vel.<\/span><\/p>\n

                          Como a Trombose \u00e9 diagnosticada?<\/span><\/h4>\n

                          No caso da trombose venosa (profunda e superficial) suspeitamos do diagn\u00f3stico a partir da hist\u00f3ria e do exame cl\u00ednico do paciente. <\/span><\/p>\n

                          Para a confirma\u00e7\u00e3o, \u00e9 necess\u00e1ria a realiza\u00e7\u00e3o de uma ultrassonografia com Doppler Colorido, que conseguir\u00e1 definir a extens\u00e3o da trombose e quais os segmentos venosos acometidos.<\/span><\/p>\n

                          No caso da trombose arterial, muitas vezes n\u00e3o precisamos de exames de sangue e de imagens, a historia e o exame f\u00edsico do paciente geralmente s\u00e3o suficientes para fecharmos o diagn\u00f3stico. <\/span><\/p>\n

                          Exames de imagem como ultrassonografia com Doppler colorido, angiotomografia, angioresson\u00e2ncia e arteriografia s\u00e3o realizados para a elucida\u00e7\u00e3o da causa da trombose e planejamento da revasculariza\u00e7\u00e3o arterial.<\/span><\/p>\n

                          Quais s\u00e3o as complica\u00e7\u00f5es da Trombose?<\/span><\/h3>\n

                          A trombose bloqueia o fluxo de sangue pelas art\u00e9rias e veias. <\/span><\/p>\n

                          As complica\u00e7\u00f5es dependem da localiza\u00e7\u00e3o, extens\u00e3o e principalmente do tipo de vaso acometido (trombose arterial geralmente \u00e9 muito mais grave do que uma trombose venosa).<\/span><\/p>\n

                          A complica\u00e7\u00e3o mais temida da trombose venosa profunda<\/strong> \u00e9 a embolia pulmonar. <\/span><\/p>\n

                          Essa complica\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m conhecida como tromboembolia pulmonar ou apenas TEP, ocorre quando um fragmento do co\u00e1gulo se desprende e segue pela circula\u00e7\u00e3o at\u00e9 atingir os pulm\u00f5es. <\/span><\/p>\n

                          O entupimento da circula\u00e7\u00e3o pulmonar causa uma sobrecarga card\u00edaca chamada de Cor Pulmonale Agudo. <\/span><\/p>\n

                          Dependendo da extens\u00e3o da embolia pulmonar,<\/span> ela pode ser fatal.<\/span><\/p>\n

                          \"fragmento<\/p>\n

                          Outra complica\u00e7\u00e3o grave, por\u00e9m rara, \u00e9 o acidente vascular cerebral (AVC) por uma embolia paradoxal em um paciente com forame oval patente.<\/span> (\u00c9 uma estrutura anat\u00f4mica que 20% a 30% da popula\u00e7\u00e3o possui no septo que divide o \u00e1trio direito do esquerdo\/cora\u00e7\u00e3o. Normalmente, ap\u00f3s o nascimento, h\u00e1 uma separa\u00e7\u00e3o completa das cavidades card\u00edacas direitas e esquerdas).<\/span><\/p>\n

                          Nesse caso, ao inv\u00e9s de o trombo parar no pulm\u00e3o, ele atravessa o cora\u00e7\u00e3o (por meio de uma comunica\u00e7\u00e3o anormal do lado direito com o esquerdo) e obstrui a circula\u00e7\u00e3o cerebral, causando o AVC.<\/em><\/span><\/p>\n

                          \"Embolia<\/p>\n

                          No caso da tromboflebite, a principal complica\u00e7\u00e3o \u00e9 o trombo progredir para o sistema venoso profundo e causar uma trombose venosa profunda. <\/span><\/p>\n

                          Contudo, a maior parte dos casos tem evolu\u00e7\u00e3o favor\u00e1vel e sem complica\u00e7\u00f5es.<\/span><\/p>\n

                          Na trombose arterial, dependendo do grau de comprometimento do fluxo sangu\u00edneo, poder\u00e1 ser necess\u00e1rio um tratamento cir\u00fargico de urg\u00eancia pelo risco de perda do membro em decorr\u00eancia da falta de circula\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

                          Como a Trombose \u00e9 tratada?<\/span><\/h4>\n

                          O objetivo principal do tratamento da trombose venosa profunda<\/strong> \u00e9 facilitar a dissolver o co\u00e1gulo, evitar sua progress\u00e3o (aumento) e diminuir o risco de ele se soltar e causar a embolia pulmonar. <\/span><\/p>\n

                          Os anticoagulantes s\u00e3o os medicamentos utilizados para esse fim.<\/span><\/p>\n

                          Al\u00e9m disso, as meias el\u00e1sticas s\u00e3o indicadas para melhorar os sintomas e para diminuir as chances de s\u00edndrome p\u00f3s-tromb\u00f3tica.<\/span><\/p>\n

                          Elas auxiliam a diminuir a dor e o incha\u00e7o na perna causados pela trombose, restituindo o bem estar das pernas. <\/span><\/p>\n

                          Para aliviar a dor, s\u00e3o utilizados tamb\u00e9m analg\u00e9sicos.<\/span><\/p>\n

                          Na tromboflebite, o tratamento \u00e9 feito de acordo com a extens\u00e3o do quadro e da veia acometida. <\/span><\/p>\n

                          Nos casos simples, apenas analg\u00e9sicos, compressa com \u00e1gua morna e anti-inflamat\u00f3rios s\u00e3o prescritos; j\u00e1 nos casos em que h\u00e1 uma proximidade com o sistema venoso profundo, os anticoagulantes s\u00e3o mandat\u00f3rios.<\/span><\/p>\n

                          O tratamento da trombose arterial depende muito da gravidade do caso. <\/span><\/p>\n

                          Pode variar desde um tratamento cl\u00ednico com anticoagula\u00e7\u00e3o e aquecimento passivo do membro (para aqueles pacientes com quadros leves) at\u00e9 cirurgias complexas, que podem ser feitas por via endovascular (angioplastia com bal\u00f5es e, se necess\u00e1rio, coloca\u00e7\u00e3o de stents) ou por via aberta, que s\u00e3o as pontes de safena ou pontes com uso de pr\u00f3teses sint\u00e9ticas. <\/em><\/span><\/p>\n

                          Em casos mais avan\u00e7ados, a trombose pode inviabilizar o membro pela falta de oxigena\u00e7\u00e3o para os tecidos, <\/span>nesse caso a cirurgia de amputa\u00e7\u00e3o \u00e9 a \u00fanica escolha poss\u00edvel.<\/span><\/em><\/p>\n

                          Como prevenir a Trombose?<\/span><\/h4>\n

                          Podemos evitar a forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos na veia (trombose venosa)<\/strong> atrav\u00e9s de medidas simples como:<\/span><\/p>\n

                            \n
                          • Manter-se no peso adequado<\/span><\/li>\n
                          • Praticar atividade f\u00edsica<\/span><\/li>\n
                          • Usar meia el\u00e1stica, principalmente se tiver varizes<\/span><\/li>\n
                          • Movimentar assim que poss\u00edvel depois de cirurgias<\/span><\/li>\n
                          • Fazer exerc\u00edcios com as pernas enquanto estiver viajando, ou muito tempo sentado ou em p\u00e9.<\/span><\/li>\n
                          • Beber muita \u00e1gua para evitar a desidrata\u00e7\u00e3o<\/span><\/li>\n
                          • N\u00e3o fumar<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                            O uso de medicamentos anticoagulantes para prevenir um evento tromb\u00f3tico \u00e9 recomendado apenas em pacientes selecionados que estejam em situa\u00e7\u00f5es em que h\u00e1 um alto risco de trombose exemplos: <\/span><\/p>\n

                              \n
                            • paciente em p\u00f3s operat\u00f3rio de cirurgia de maior porte, <\/span><\/li>\n
                            • pacientes internados,<\/span><\/li>\n
                            • pacientes com imobiliza\u00e7\u00e3o prolongada por uma fratura, etc.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                              Podemos diminuir os riscos de trombose arterial controlando os fatores de risco da doen\u00e7a ateroscler\u00f3tica da seguinte forma:<\/span><\/p>\n

                                \n
                              • N\u00e3o fumar<\/span><\/li>\n
                              • Controlar a press\u00e3o alta, o diabetes e o colesterol alto<\/span><\/li>\n
                              • Praticar atividade f\u00edsica regularmente<\/span><\/li>\n
                              • Evitar a obesidade<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                                 <\/p>\n

                                 <\/p>\n

                                Fonte:<\/span><\/p>\n

                                Instituto Bar\u00e3o de Cirurgia Vascular e Endovascular – SP.
                                \n<\/span><\/p>\n

                                Mundiblue.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                Trombo \u00e9 o termo utilizado para o sangue coagulado no interior de um vaso, podendo ser em uma art\u00e9ria ou em uma veia, ou dentro do cora\u00e7\u00e3o. Quando o sangue coagula fora do corpo, o termo utilizado \u00e9 co\u00e1gulo sangu\u00edneo.   A trombose \u00e9 a forma\u00e7\u00e3o de um co\u00e1gulo (chamado trombo), dentro de um vaso […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-10372","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10372","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10372"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10372\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10375,"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10372\/revisions\/10375"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10372"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10372"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mundiblue.com\/consultoria\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10372"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}